La Chirurgie micrographique des tumeurs cutanées

C’est le souci des praticiens de reconstruire le visage en s’assurant à tout prix de l’exérèse totale de la lésion et de garantir le faible taux de récidives qui les a fait réfléchir et travailler sur une technique opératoire nouvelle, confortable et rassurante, ce qui induit une intervention plus courte pour le patient :

• Evaluer l’extension d’une invasion tumorale est souvent impossible cliniquement et pose le problème de la marge d’excision la plus appropriée (marge de sécurité) qui consiste à préserver le maximum de tissu sain dans les zones « à risques ».
• La dimension de cette « marge » dépend de son aspect clinique et histologique :
  l’examen en histologie classique ne permet pas d’avoir un contrôle de toute la circonférence et de la profondeur d’excision.
  Seule l’analyse histologique certifiée par examen extemporané permet au praticien de visualiser la totalité des marges, ce qui lui permet de localiser précisément les zones tumorales résiduelles.
• Trouver le compromis idéal entre le risque de ne pas être en tissu sain et la nécessité d’épargner la peau saine autour de la tumeur, souhaitable pour une reconstruction fonctionnelle et esthétique optimales.
• Réduire le plus possible les traumatismes du geste chirurgical en limitant la rançon cicatricielle visible.

Les patients sont soulagés de ne pas subir les inconvénients et risques d’une anesthésie générale et ainsi d’éviter une hospitalisation.

Cet article appartient à la catégorie Chirurgie Micrographique de Mohs